Tratamento de Brida Lateral Anômala na Síndrome de Pierre Robin: Relato de Caso / Abnormal Lateral Frenulum Treatment in the Pierre Robin Syndrome: Case Report

Apesar da controvérsia existente na literatura a respeito da necessidade de uma faixa mínima de mucosa ceratinizada ao redor de dentes naturais, muitos autores concordam que pelo menos 2mm desse tecido é um pré-requisito essencial para a saúde periodontal, aumentando a resistência do periodonto a danos externos e contribuindo para a estabilização da posição da margem gengival, além de auxiliar na dissipação de forças fisiológicas. O enxerto gengival autógeno livre continua a ser o método mais previsível para se obter aumento da dimensão ápice-coronal de mucosa ceratinizada. Outro fator que conduz à saúde periodontal é a eliminação de inserções musculares como freios ou bridas considerados anormais ou patológicos. Nesse contexto, descreve-se, nesse trabalho, um relato de caso de freio anormal e patológico em uma paciente com 13 anos de idade portadora de fissura pós-forame incisivo e Síndrome de Pirre Robin. O caso foi solucionado. O freio foi eliminado e uma grande quantidade de mucosa ceratinizada foi obtida. Não houve recorrência do freio e não houve perda de mucosa ceratinizada em um ano de acompanhamento. A partir desse caso, pode-se concluir que técnicas simples da Periodontia básica (como enxerto gengiva livre autógeno e frenectomia) podem ser usadas com sucesso na solução de casos complexos.

Despite the polemic about the need of a minimum quantity of attached gingiva around natural teeth, many authors agree that at least 2mm of this tissue is essential to achieve periodontal health. The attached gingiva increases the periodontal resistance to external damage, contributes to the stabilization of the gingival margin, and helps in the physiologic strength dissipation. The free gingival autograft is the most predictable method to gain attached gingiva. Another factor that leads to periodontal health is the elimination of muscle attachments, like frenulum, when they are considered abnormal or pathological. A case report of an abnormal and pathologic frenulum is described in a 13-year-old patient with post foramen cleft and Pierre-Robin Syndrome removed by using frenulectomy, free gingival autograft and deepening of the vestibular trough (vestibuloplasty). The case was solved. The frenulum was eliminated and a great amount of attached gingiva was obtained. There has been no recurrence of the frenulum and no attached gingiva has been lost in 1 year of follow-up. From this case it may be concluded that simple techniques of basic periodontology (Iike free gingival graft and frenulectomy) may be used with success in order to solve complex cases.

Evaluation of peri-implant microbiota using the polymerase chain reaction in completely edentulous patients before and after placement of implant-supported prostheses submitted to immediate load.

PURPOSE: To evaluate, by means of the polymerase chain reaction (PCR), the presence of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, and Prevotella intermedia in the mandibular arch of completely edentulous subjects before implant placement and 4 and 6 months after the placement of mandibular implant-supported fixed prostheses. MATERIALS AND METHODS: Fifteen patients had bacterial plaque collected with sterile paper points before implant placement (ie, when they were completely edentulous) and at 3 sites on the peri-implant sulci displaying the largest probing depths after placement of 5 implants. RESULTS: For the edentulous arch, A actinomycetemcomitans was detected in 13.3% of subjects, P intermedia was detected in 46.7% of subjects, and there was no detection of P gingivalis. After 4 and 6 months of implant placement, A actinomycetemcomitans was detected in 60% and 73.3% respectively; P intermedia in 46.7% and 53.3% respectively; and P gingivalis in 46.7% and 53.3%, respectively. DISCUSSION: Future diagnosis should not be restricted to distinguishing individuals at risk of peri-implant disease. Such individuals should be identified by the employment of microbiologic methods and knowledge of the multifactorial nature of the host response to the action of microorganisms. CONCLUSIONS: The longer the implants were in the oral cavity, the higher the occurrence of A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, and P. intermedia in the peri-implant sulci of completely edentulous patients rehabilitated with mandibular implant-supported fixed prostheses was, without any clinical or radiographic evidence indicating peri-implant disease in the studied period.

Influência da amplitude da fenda alveolar no planejamento protético em pacientes portadores de fissura transforame incisivo unilateral / The extension of the alveolar cleft and its influence in prosthetic planning of complete unilateral cleft lip and palate patients

Propusemo-nos verificar a influência que a amplitude da fenda alveolar exerce sobre a indicaçäo do tipo de aparelho protético, considerando a deficiência tecidual no rebordo anterior. Utilizou-se modelos de gesso dos arcos dentários de 150 pacientes portadores de fissura transforame incisivo unilateral completa, reabilitados proteticamente. Os resultados demonstraram que fendas alveolares com altura até 7 mm requerem próteses parciais fixas e acima de 7 mm, próteses parciais removíveis. A maior e menor incidência de fendas alveolares foram respectivamente para área menor ou igual a 50 mm2 e altura menor ou igual a 7 mm (75,33 por cento ), e área maior que 50 mm2 e altura menor ou igual 7 mm (2 por cento )